蔡淦 康××，女，42岁，住院号：73/2464
Posted 蔡淦
篇首语：遇到一些人，知道一些事，才能懂的理解与珍惜，才能看清自己的方向。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了蔡淦 康××，女，42岁，住院号：73/2464相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
蔡淦 康××，女，42岁，住院号：73/2464
病史：有关节炎20十余年,风湿性心脏病(联合瓣膜病变)13年,心绞痛史10余年。3天来高热伴有右拇指关节肿痛而住院,入院后经用激素、抗风湿治疗,中药内服,体温迅速恢复正常,关节肿痛亦除,红血球沉降率自128mm/小时,逐渐降至31mm/小时,惟入院后第6天起心痛复发,甚则1日数发,心电图提示:冠状动脉供血不足,经用中西药物口服、肌肉注射、静脉滴注近1月,心绞痛仍未控制。中医诊断：痹证 胸痹
西医诊断：风湿热、风湿性心脏病、顽固性心绞痛
医案：心痛彻背，背痛彻心，痛无定时，发则呼吸急促，面色苍白，头额汗出，四肢湿冷，痛去一如常人，惟觉虚弱乏力，舌淡，苔薄而干，脉细数无力，此久病之人，热病之后，不惟心阳不足，心阴亦已暗耗，总观前治，疏伐有余，益养不足，心阴宜滋养，心阳宜振通，寓补于通，寓疏于养，一味温燥，恐难戈获，方宜炙甘草汤。
处方：炙甘草9g 桂枝6g 生地30g 党参15g 麦冬15g 火麻仁12g 阿胶9g(烊冲) 红枣10枚 生姜6g
以陈酒加水煮药取汁服。
效果：服药当天，心绞痛遂得到控制，嗣后以此方巩固治疗1月而出院。
按：本例胸痹以阴阳俱虚为本，阴虚则不能荣养心血，阳虚则不能宣通脉气，故用炙甘草汤益气滋阴，补血复脉。检点前治之方药，有类炙甘草汤者，惟或无生地，或有生地而未用酒者，此方于滋阴药中，配以辛通健中之参桂姜酒，颇有深意，《名医方论》有“地黄、麦冬得酒者良”，查《千金》、《肘后》诸方书均有地黄与酒同用之方剂。
相关参考
病史：患者缘畏寒高热(T39.6℃)头痛、遍体酸楚，鼻塞流涕第二天而入院，经用解表药治疗后，诸症悉除，惟感胸闷气短，心慌，心脏听诊第一心音低钝，心律不齐，心率70次/每分钟，心尖区可闻及Ⅲ°收缩期杂音
病史：患者因过度劳累，四小时来左侧胸部绞痛阵作，入暮胸闷气短，心悸不安，心率每分钟40次，心电图提示：病态窦房结综合征，曾服阿托品等治疗，效果不显着。中医诊断：胸痹心悸西医诊断：冠心病心绞痛病态窦房结
患者1981年起经常出现头晕，齿龈出血。查血常规，血小板均偏低。当时拟“全血偏低待查”。一直间用辅酶A、三磷酸腺苷、维生素B、复合磷酸酯酶等药物治疗，5年来症状无改善。至1986年2月出现胁肋疼痛，皮
病史：昨日夜餐后，左胸疼痛发作，遂来急诊，做心电图提示：急性前间壁梗塞，收入病房，今日复查心电图示：前间壁梗塞向前壁发展，血压100/60mmHg。中医诊断：胸痹西医诊断：急性前间壁心肌梗塞医案：胸闷
蔡淦 黄××，男，45岁，工人，曙光医院住院病人，住院号：99/6112
病史及医案：1999年10月25日。直肠癌手术后，大便溏泄，甚则如水样，每日十余次，历经多种中西药物治疗已一月余，均未见效，苔白腻，舌质暗，舌体胖，脉细，良由脾肾两亏，脾虚则运化失司，肾虚则关门不固，
初诊：94年11月17日主诉：反复咳痰一年余，伴咽痛。病史：咳+++，痰10余日(小)色白，有时带微黄，欠畅，喉痒，胸闷，喘(++)，夜时(±)，不能平卧，纳平，口干饮多喜温，大便日行1-2次，溏烂。
初诊：93年11月9日主诉：咳痰反复发作30余年，缓解一周病史：咳±，痰+，小，色白，易于咯出，喉微痒，喘(-)，纳平，口干饮不多，背痛，大便偏干或成粒状，日行一次查诊：苔薄黄质偏暗，脉小滑(88次/
金明渊 潘××，女，42岁，内科专家门诊，门诊号：22714
初诊：1992年9月9日。节气；白露后主诉：眩晕剧作三天，伴耳鸣重听，恶心胸闷。病史：一周前因母亲暴亡，极度悲伤之中复加治丧之劳累，三天前卒然头晕脑转，如坐舟车之中，且头胀重如裹，病卧床上，惟闭眼静养
施赛珠 董××，女，35岁，1998年5月入院，住院号317721。
入院前患右侧鼻前庭疖，局部红肿、疼痛。继而全身发热、咽痛伴颌下淋巴结肿大，经抗生素应用后热退而愈。一月前出现腰酸痛、检查尿常规，发现尿蛋白＋＋＋～＋＋＋＋，红细胞15～25/HP，舌尖红、脉细。经肾穿
初诊：1998年5月4日。患者97年5月出现黄疸，ALT升高，曾在外院住院治疗，查肝炎病毒全套阴性，治疗后ALT正常出院。其后ALT再次升高，以肝达片、中药煎剂等药治疗，效果不明显。4月16日肝功能：