《中国幽门螺杆菌研究》 幽门螺杆菌诊断试纸的应用
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《中国幽门螺杆菌研究》 幽门螺杆菌诊断试纸的应用
自1983年以来，从慢性活动性胃炎病人胃粘膜活检标本中分离出幽门螺杆菌（Hp）以后，国内做了大量的研究，目前在世界总人口中，估计约一半的人口患有Hp感染。但是很多人无临床症状，少数人则有慢性胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡。胃癌患者是否与Hp感染者有关，目前尚处于研究之中。作者介绍应用幽门螺杆菌试纸诊断Hp感染的点滴体会。[b]1 对象和方法[/b]
1.1 对象
本组资料为1995—01～1995—06，因上消化道症状进行胃镜检查的患者108例，其中男60例，女48例，年龄17岁～76岁，平均42.3岁。108例病人经胃镜诊断：浅表性胃炎66例，占61％；胆汁返流性胃炎19例，占18％；十二指肠溃疡3例，占2.8％；食管贲门癌5例，占4.6％；胃窦癌6例，占5.5％；食管炎4例，占43.7％；出血性胃炎1例，占0.9％。正常胃粘膜4例，占3.7％。
表1 胃粘膜组织108例检菌阳性率比较
| 胃镜诊断 | n | 组织学检菌阳性数 | 阳性附合率（％） |
| 浅表性胃炎 | 66 | 52 | 79.0 |
| 胆汁返流性胃炎 | 19 | 13 | 68.0 |
| 十二指肠溃疡 | 3 | 2 | 67.0 |
| 食管贲门癌 | 5 | 3 | 60.0 |
| 胃窦癌 | 6 | 4 | 67.0 |
| 食管炎 | 4 | 2 | 50.0 |
| 出血性胃炎 | 1 | 1 | 100.0 |
| 正常胃粘膜 | 4 | 1 | 25.0 |
| 共 计 | 108 | 78 | 72.0 |
1.2 方法
本组108例胃及十二指肠疾病患者，均取胃窦粘膜活检3块，采用2种检测方法对Hp感染情况进行判断分析。2块送病理室检测Hp感染情况，1块在胃镜室做胃幽门螺杆菌诊断试验。（Hp诊断试纸由珠海珠信生物工程制品有限公司提供）。
[b]2 结果[/b]
表2 胃粘膜Hp诊断纸检查阳性率
| 胃镜诊断 | 例数 | Hp诊断阳性数 | 阳性附合率（％） |
| 浅表性胃炎 | 66 | 50 | 76.0 |
| 胆汁返流性胃炎 | 19 | 11 | 58.0 |
| 十二指肠溃疡 | 3 | 2 | 67.0 |
| 食管贲门癌 | 5 | 2 | 40.0 |
| 胃窦癌 | 6 | 3 | 50.0 |
| 食管炎 | 4 | 2 | 50.0 |
| 出血性胃炎 | 1 | 1 | 100.0 |
| 正常胃粘膜 | 4 | 2 | 50.0 |
| 共 计 | 108 | 73 | 68.0 |
[b]3 讨论[/b]
Hp感染与慢性胃炎、消化性溃疡的发病有明显的相关关系。但是目前对Hp的检测仍缺乏简便有效方法。传统的胃镜检查取胃粘膜活检，做病理化验比较麻烦。而用Hp诊断试纸，1min即可诊断出Hp感染。而且诊断符合率高，本组108例病人病理诊断Hp感染78例，占总符合率的72％。而Hp快速诊断试验73例，占总符合率68％，经X[SB]2[/SB]检验，P＞0.05，病理诊断Hp感染和Hp快速诊断试验比较，二者无显著差异。但是Hp试纸诊断和病理诊断Hp感染相比，Hp1min快速诊断试验仍在94％。诊断符合率高，简便易行，快速，值行临床推广。
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