叶景华 徐×，男性，42岁，邮电职工。
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叶景华 徐×，男性，42岁，邮电职工。
头痛2月余，曾经两所大医院诊治，腰椎穿刺2次，脑脊液无异常，骨髓检查和CT检查无特殊发现，经常有咽痛发热。诊断为枕大神经根炎。用抗生素、止痛剂等治疗。因连续服用止痛药数百片，致谷-丙转氨酶升高，头痛仍未见好转，乃于1981年7月12日来中医门诊治疗。初诊：患者诉头痛且重如裹，后颈项两侧风池穴至头顶部痛甚，盛夏季节恶风汗出少，纳呆，口干，舌苔白腻，舌质红，咽部充血，脉数，大便解，小便短赤。辨证为感受风湿之邪，上蒙清空，邪蕴日久化热。治以疏风化湿清热。羌活胜湿汤、川芎茶调散加减。羌活6g 荆芥防风各10g 白芷6g 川芎6g 制苍术15g 甘草4g 蔓荆子10g 黄芩10g 生山栀10g 制半夏10g 藁本10g 威灵仙10g 徐长卿15g。另川芎茶调丸10g分2次吞服。服上药后头痛明显减轻，恶风亦减，口不干，舌苔腻渐化，脉缓和，继续进原方。2周后头痛已基本消失，时有头胀，舌苔腻化，咽部较红，纳可，大小便正常，脉缓。治以前方去徐长卿，加板蓝根10g。
按：头痛分外感和内伤两大类。本病例病程虽已2月，但临床表现头痛且重如裹，恶风汗少，舌苔白腻等，仍属外感头痛，所以治疗仍宜祛除外邪为主，予疏风化湿之剂，佐以清热。药后头痛即减轻，药证相符。可见外感、内伤不是完全依病程长短而定。
相关参考
因腰痛乏力半月而于1982年11月16日住院。患者有肾炎史已5年，入院前半月因工作过劳而觉腰酸乏力，咽痛，口干苦，小便短赤，舌尖红苔根黄腻，脉弦。体检：体温正常，血压22.5/14.5kPa，心肺无特
因胸闷心慌，头晕眼花反复发作3年余，近又发作而于1979年11月19日入院。体检：血压18.5/10.5kPa，心脏浊音界向左下扩在，心率44次/分，心律有时不齐。心电图检查：窦性心动过缓，Ⅱ°房室传
因面部及下肢浮肿3天，于1983年4月21日入院。患者入院前半月起头胀鼻塞，咳嗽咽痛，未经治疗。入院前3天起，面部及下肢浮肿，小便短少、色红，腰酸耳鸣，纳呆，大便溏薄，每日4～5次。体检：体温37℃，
因发热，咳嗽哮吼于1964年10月23日住院。入院后诊断为肺炎。用抗生素，激素治疗，发热已退，咳嗽亦减，但仍哮吼，于11月6日中医诊治。低热37.8℃，咳嗽不甚但哮吼，喉中痰鸣如曳锯，舌苔薄腻尖红，脉
因面部浮肿，小便减少5天而于1987年3月25日住院。患者2周前感冒鼻塞，怕冷，至入院前5天起面部浮肿，继而全身皆肿，小便减少，大便干燥，纳可，无肾炎史。体检：体温38.2℃，血压21.5/14kPa
因面部浮肿，小便减少5天而于1987年3月25日住院。患者2周前感冒鼻塞，怕冷，至入院前5天起面部浮肿，继而全身皆肿，小便减少，大便干燥，纳可，无肾炎史。体检：体温38.2℃，血压21.5/14kPa
因咳嗽、胸痛10天，于1978年4月19日住院。患者入院前10天起咳嗽，早晚较剧，咯痰黄稠，左侧胸痛。至入院前5天的中午，突然寒战发热，经治疗发热不退，咳嗽胸痛增剧。体检：体温38℃，神清，血压18/
恶寒发热，咳嗽，咽痛5天，曾作感冒治疗，发热持续不退。1980年2月22日住院治疗。入院检查：体温39℃，咽部充血，心肺无特殊，胸部透视无异常，腹部无异常。血象中白细胞7.2×109/L，中性0.78
因面部及下肢浮肿4天而于1982年1月9日住院。患者入院前6天起咽痛，恶寒发热，经治疗后好转。但4天来面部及下肢浮肿，小便短少色如浓茶，纳呆，大便尚可。体检：体温38.2℃，血压18.5/12kPa。
患有慢性支气管炎十余年，经常咳嗽，气急，冬天更甚，于1989年9月13日来诊治。患者诉近半月来咳甚痰多，气急，纳呆，大小便尚可，舌苔白腻，脉数。辨证为咳喘日久，肺气已虚，脾肾亦亏，又感受外邪，痰饮阻肺