顾伯华 脑疽内陷案
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篇首语：黄沙百战穿金甲，不破楼兰终不还。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了顾伯华 脑疽内陷案相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
顾伯华 脑疽内陷案
钱××，男，63岁。初诊：1980年5月27日。
主诉：项后患头疽12天，初起呈粟米样脓头，继则红肿，迅速扩大，疼痛日加，曾在外院用庆大霉素、四环素1周。
诊查：体温38.4℃，血白细胞总数22900/mm3，中性82%，脓液培养有金黄色葡萄球菌生长。尿糖阴性。自溃脓少，肿势日展，今已上至枕骨，下抵大椎，旁及两耳矣。中央结块大约12×12cm，边界不清，坚硬紫滞，疮顶平塌，溃如蜂窝，无脓，苔黄腻，脉弦数。
辨证：邪热炽盛，脏腑蕴毒，正气不足，不能达邪外出，火陷变局已成。
治法：拟以益气和营，清热托毒。
处方：生黄芪12g 当归12g 党参12g 皂角针9g 赤芍9g 银花9g 野菊花9g 制川军g 半枝莲30g 蒲公英30g
并以中药鹿衔草提出的有效成份鹿蹄草素400毫g，加入葡萄糖液中静脉滴注，每天1次，连用20天。
外敷八二丹、金黄膏。
二诊：用药半月后，体温恢复正常，血白细胞总数下降至9800/mm3，中性75%。纳谷渐增，二便自调，疮口渐隆，腐肉松动将脱，疮周红活，脓水较多，但清稀不稠。苔薄腻，脉滑。此邪热渐清、脏腑蕴毒渐泄之际，气血不支之象，防成干陷，仍以益气养荣，清化托毒之法，四十日后而敛。
按：此类头疽毒盛期的陷局，名曰火焰。或由于高年平素阴液不足，疽起之时，火毒炽盛，而成陷局；或因疽起之后妄加挤压，邪毒走散；或由误治、失治，正不胜邪，火毒入营入血。局部可见疮色紫滞，漫肿不束，疮顶平塌不隆，疮口难于溃脓，灼热、坚硬、剧痛，并见壮热、口渴、便秘、溲赤、烦躁不安、神昏谵语，或胁肋隐痛时起，苔黄或腻、或糙，舌质红；脉数或弦、或洪、或滑等全身症状。火焰变局的病机重点是火毒入血，一派热象之下阴液暗伤，邪入心营，蒙闭清窍。
旧时，因卫生条件差，卫生知识不普及，但见有头之疮，便自以为疖，谓疖出脓便好，妄加挤压，又无条件治疗，每致毒邪扩散，致火陷变局而不能挽救。现既见火陷端倪，便着力救治，投以清热化湿，和营托毒之剂，故治皆有效。
相关参考
杨××，男，45岁。初诊：1964年7月18日。主诉：1963年2月间，胁肋部生一肿块，皮色不红，漫肿疼痛，经×医院诊断为“胸壁结核”，给以链霉素等，但未见效。同年5月间，作手术后切开排脓，术后二周收
蔡××，男，20岁。初诊：1973年6月27日。主诉：患者两个多月来颈部、腋下、腹股沟等处淋巴结肿大，背部亦有数个皮下结节。伴有周期性高热(40℃)，全身无力。曾经三个医院诊治，皆诊断为“何杰金氏病”
王××，男，38岁。初诊：1965年1月4日。主诉：1957年不慎跌伤脊背，因疼痛不能行走，在南京×医院诊治，摄片为“胸腰椎骨折”。以后虽能坚持工作，但阴雨天背部酸痛，屈伸活动不利。伴低热，1962年
组成：生大黄9g(后下)制川厚朴6g红藤30g蒲公英30g败酱草30g生米仁15g丹皮9g黄柏9g蛇舌草30g生甘草3g主治：卡他性阑尾炎，早期化脓性阑尾炎，阑尾脓肿。方解：本方为仲景大黄牡丹汤,薏苡
左右乳上坚肿，皮色如常，由气闷而成者多，或由血瘀者，或由肺气不降者，消之不去，溃脓极迟。若脓向口鼻出者，无妨。惟绿色臭脓者无救。
出处：福建中医药：1995，26（1）：14～15摘要：陆德铭教授师从我国著名中医外科学家顾伯华，在全面继承其治疗乳房病经验的基础上，结合丰富的临床实践，开展广泛的临床及实验研究，在对乳房疾病的诊治上
现代医家。原名繁棣，号不龟手庐主人，山东曲阜人。其祖父为当地名医，孔氏深受其影响。幼年时攻读经书，并随父宦游各地。后以母病，遂立志学医。16岁时，移居河北易州行医，于当地与名医狄虎堂等人交善。后又于2
现代医家。原名繁棣，号不龟手庐主人，山东曲阜人。其祖父为当地名医，孔氏深受其影响。幼年时攻读经书，并随父宦游各地。后以母病，遂立志学医。16岁时，移居河北易州行医，于当地与名医狄虎堂等人交善。后又于2
现代医家。原名繁棣，号不龟手庐主人，山东曲阜人。其祖父为当地名医，孔氏深受其影响。幼年时攻读经书，并随父宦游各地。后以母病，遂立志学医。16岁时，移居河北易州行医，于当地与名医狄虎堂等人交善。后又于2