热怎么用？《脉因证治》 热
Posted 《脉因证治》
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热怎么用？《脉因证治》 热
【[b]脉[/b]】浮大而虚为虚，脉细而实为实。脉沉细或数者，皆死。病热有火者，心脉洪是也；无火者死，细沉是也。脉弱四肢厥，不欲见人，食不入，利下不止，死。
【[b]因[/b]】
因心火为之。心者，君火也。火旺则金烁水亏，惟火独存。
【[b]证治[/b]】
暴热，病在心肺；积热，病在肾肝。
虚热，如不能食而热，自汗气短，属脾虚，治宜甘寒温而行之。实热，如能食口干，舌燥便难者，属胃实，治宜辛苦大寒下之。火热而郁，乃心火下陷脾土，抑而不伸，五心热，宜汗之、发之。心神烦乱，血中伏火，病蒸蒸然不安，宜镇阴火，朱砂安神丸主之。蒸劳热，乃五脏齐损，病久憔悴，盗汗下血，宜养血益阴。阴虚而热者，用四物加柏。
[b]治法[/b] 小热之气，凉以和之；大热之气，寒以取之；甚热之气，汗而发之。不尽，则逆治之。
[b]又治法[/b] 养血益阴，其热自治。《经》曰∶壮水之主，以制阳光。轻者可降，重者从其性而伸之。
李论∶外有元气虚而热，有五脏而热，有内中外而热。轻手扪之则热。重之则不热，在皮毛血脉也。轻按之不热，重至筋骨，热蒸手足甚，筋骨热也。不轻不重而热，在肌肉也。
凡三法，以三黄丸通治之。
肺热者，轻按之瞥瞥见于皮毛，日西甚。其证喘咳，洒淅寒热。轻者泻白散，重者凉膈、白虎、地骨皮散。
心热者，微按之热见于血脉，日中甚。其证烦心、心痛，掌中热而 ，以黄连泻心汤、导赤散、朱砂安神丸。
肝热，肉下骨上热，寅卯间甚。脉弦，四肢满闷，便难，转筋多怒惊，四肢困热，筋痿不起床，泻青丸、柴胡饮。
脾热，轻重之中见于肌肉，夜甚，怠惰嗜卧，无气以动。泻黄散、调胃承气治实热，补中益气汤治虚热。
肾热，按至骨，蒸手如火，困热不任起床，宜滋肾丸、六味地黄丸。
平旦潮热，热在行阳之分，肺气主之，白虎加芩。日晡潮热，热在行阴之分，肾气主之，地骨皮、牡丹皮、知母、柏。
[b]木香金铃子散[/b] 治暴热心肺，上喘不已。
大黄（五钱） 金铃子（三钱） 木香（三钱） 轻粉 朴硝
上为末，柳白皮汤下三钱，以利为度。止喘亦止。
[b]大黄散[/b] 治上焦烦，不得卧睡。
大黄 栀子 郁金（各五钱） 甘草（二钱半）
煎服，微利则止。
[b]黄牛散[/b] 治相火之气游走脏腑，大便闭。
大黄（一两） 牵牛头末（半两）
酒下三钱，以利为度。此不时热，温热也。
[b]金花丸[/b] 柏 连 芩 栀 大黄（便实则加）
煎、丸任用。或腹满吐呕，欲作利，加半夏、苓、朴、生姜；如白脓下利后重，加大黄。
[b]凉膈散[/b] 退六经热。
连翘 山栀 大黄 薄荷 甘草（一两半） 黄芩（半两） 朴硝（二钱半）
如咽噫不利，肿痛，并涎嗽，加桔梗一两、荆芥半两。咳而呕，加半夏三钱，姜煎。鼻衄、呕血，加白芍、地黄。如淋闭，加滑石四两、茯苓一两；或闷而不通，腹下状如覆碗，痛闷难忍。乃肠胃干涸，膻中气不下。先用木香三钱、沉香三钱，酒下，或八正散。甚则宜上涌。
[b]当归承气汤[/b] 治阳狂奔走，骂詈不避亲疏。此阳有余阴不足也。
当归 大黄 芒硝（各一两） 甘草（半两）
每二两，姜、枣煎。
[b]牛黄膏[/b] 治热入血室，发狂不认人。
牛黄（二钱半） 朱砂（一两） 郁金 甘草（各半两） 脑子（一钱） 丹皮（三钱）
上炼蜜丸，皂子大，水下。
[b]三黄丸[/b] 治实热能食者。能食，为实热也。
[b]白虎汤[/b] 治表热恶寒而渴者。
[b]柴胡饮子[/b] 治两胁下肌热，脉浮弦者。
[b]四顺饮子[/b] 治一身尽热，日晡肌热，皆血热也。
[b]桃仁承气[/b] 治血热，夜发热者。
潮热者，黄芩、生甘草，辰戍时，加羌活；午间，黄连；未时，石膏；申时，柴胡；酉时，升麻；夜间，当归根。如有寒者，黄 、参、术。
两手大热为骨厥，如在火中，可灸涌泉五壮，立愈。
地黄丸 治久新憔悴，寝汗发热，肠 下血，骨蒸，痿弱无力，五脏齐损，不能运动，烦渴，皮肤索泽。食后更宜当归饮子。
熟地（八两） 山茱萸 山药（各四两） 丹皮 茯苓 泽泻（各三两）
上炼蜜和丸，梧子大。每服五十丸，空心酒下。
[b]当归饮子[/b] 柴胡 人参 黄芩 甘草（各一两） 大黄 当归 白芍（各三两） 滑石（三两） 姜煎服。
如痰实咳嗽，加半夏；五谷不化完出，淋闷惊悸，上下血，宜金花丸。
[b]朱砂安神丸[/b] 治心神烦乱怔忡，兀兀欲吐，胸中气乱而热，似懊 状，皆是膈上血中伏火。
朱砂（一钱，研） 黄连（一钱半，酒制） 炙甘草（五分） 生地（五钱） 当归（半钱）
饼丸，津下。如心痞，食入反出，加煨大黄，除地黄。
[b]补血汤[/b] 治肌热燥热，目赤面黄红，烦渴引饮，日夜不息，脉浮大而虚，重按之全无，为血虚发热。证似白虎，唯脉不长并实耳。
黄 （一两） 当归（二钱，酒制）
热服。
[b]火剂汤[/b] 黄芩 黄连 山栀 黄柏
[b]火郁汤[/b] 治四肢热，五心烦热。因热伏土中，或血虚得之；或胃虚，多飧冷物，抑遏阳气于土中。
羌活 升麻 葛根 人参 白芍（各半两） 柴胡 甘草（炙，各三钱） 防风（二钱半）葱白（三寸） 煎服。
[b]朱砂凉膈丸[/b] 治上焦虚热。肺脘咽膈，有气如烟抢上。
黄连 山栀（各一两） 人参（半两） 朱砂（三钱，另研） 脑子（另研，五钱） 茯苓（五钱）
上蜜丸，朱砂为衣，水下。
[b]黄连清膈丸[/b] 治心肺间及经中热。
麦冬（一两） 黄连（五钱） 鼠尾（三钱）
上蜜丸，绿豆大，温水下。
[b]补中益气汤[/b] 治脾胃虚弱而热。
[b]辰砂滑石丸[/b] 治表里热。
辰砂 龙脑 薄荷 六一散
[b]秘方[/b] 治阴虚发热。
四物汤、黄柏、龟板、人参、白术（二味，气虚加之）
[b]治酒发热[/b] 青黛 栝蒌仁 生姜。
相关参考
【[b]因证[/b]】因虫就燥也。乃木乘火势而侮燥金，归于大肠为病，皆风、热、燥、湿为之也。盖肠风、痔漏总辞也，分之则异。若破者则谓之漏。大便秘涩，必作大痛。此由风热乘食饱不通，气逼大肠而作也。受病者
【[b]脉[/b]】疟脉自弦，弦数多热，弦迟多寒。弦小紧者，可下之；弦迟者，可温之；弦数者，可汗，灸之；浮大者，可吐之；弦数者，风发也，以饮食消息止之。【[b]因[/b]】夏暑舍于营卫之间，腠理不密，
【[b]脉[/b]】洪数而疾。漏血下赤白，日下数升。脉急疾者死，迟者生；紧大者死，虚小者生。【[b]因治[/b]】热，血热则流；虚，虚则下溜。盖阴虚阳搏谓之崩。由脾胃有亏，气下陷于肾，与相火相合，湿热
【[b]因[/b]】阳明邪热太甚，故资实少阳相火而为之也。湿热为肿痛，治之视其肿热在何部分，随结而取之，是天行也。【[b]治[/b]】黄芩（炒）甘草大黄（煨）黍粘子（炒）芒硝阳明渴，加石膏；少阳渴，加
黑气起于耳目鼻上，渐入口者死。白色者亦然。赤色见于耳目上，五日死。张口如鱼，出气不反者死。循衣摸缝者死。无热妄语者死。遗尿不知者死。爪甲青者死。爪甲肉黑者死。舌卷卵缩者死。眉倾发直者死。唇反人中满者死
【[b]脉证[/b]】实喘，气实肺盛，呼吸不利，肺窍壅滞，右寸脉沉实者是，宜泻肺。邪喘，由肺感寒邪，伏于肺经，关窍不通，呼吸不利，右寸脉沉而紧，亦有六部俱伏者。宜发散，则身热而喘定。[b]《三因》状虚
【[b]因证[/b]】鼻为肺之窍，同心肺，上病而不利也。有寒、有热。寒邪伤于皮毛，气不利而壅塞，热壅清道。酒渣鼻，乃血热入肺；鼻息肉，乃肺气盛；鼻渊，胆移热于脑，则辛鼻渊。【[b]治[/b]】寒邪伤者
【[b]因证[/b]】夫齿乃肾之标，骨之余。上龈隶于坤土，足阳明之贯络也；下龈隶于庚金，手阳明之贯络也。手阳明恶寒饮而喜热；足阳明喜寒饮而恶热。肾衰则豁，肾固则坚。大肠壅，齿乃为之浮；大肠虚，齿为之宣
【[b]因[/b]】哮喘主于内，痰宜吐之。【[b]治[/b]】哮积丹鸡子略敲不损膜，浸尿缸内四五日夜，吃之有效。盖鸡子能去风痰。萝卜子丸，姜汤送下妙。