《婴童百问》 惊痫第十九问

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《婴童百问》 惊痫第十九问

发痫者,小儿之恶病也,幼小血脉不敛,骨气不聚,为风邪所伤、惊怪所触,乳哺失节,停滞经络而得之。其候神气怫郁,瞪眼直视,面目牵引,口噤涎流,腹肚膨紧,手足搐掣,似生似死,或声或默,或项背反张,或腰脊强直,但四肢柔软,发而时醒者为痫,若一身强硬,终日不醒,则为痉 矣,痫曰五痫,病关五脏∶面赤目瞪,吐舌啮齿,心下烦躁,气短息数者,曰心痫。面唇俱青,其眼上窜,手足拳挛,抽掣反折者,曰肝痫。面黑而晦,振目视人,口吐清沫,不动如尸者,曰肾痫。面如枯骨,目白反视,惊跳摇头,口吐涎沫者,曰肺痫。面色痿黄,眼睛直视,腹满自利,四肢不收者,曰脾痫。此五脏之证然也。调理之法,惟以惊、风、食三种,阴阳二证,别而治之。风痫者,汗出解脱,风邪乘虚,其初屈指如数,有热生痰是也。惊痫者,震骇恐怖,打坠积惊,其初惊叫大啼,恍惚失魂是也。食痫者,食时得惊,停宿结滞,其初吐乳不哺,大便酸臭,或结成乳癖,先寒后热是也。别之以阴阳∶始者身体有热,抽掣啼叫,是为阳痫,阳病脉浮,面色光泽,病在六腑、肌肤,此犹易愈。始者身体无热,手足清冷,不抽掣啼叫,是为阴痫,阴病脉沉,面色黯晦,病在五脏骨髓,此最难痊。或以仰卧属阳,复卧属阴,亦可参验。盖阳证不可用温,阴证不可用寒,风痫先为之散风,惊痫则先为之利惊,食痫则先为之消积,续以定痫等剂主之。大概血滞心窍,邪风在心,积惊成痫,通行心经,调平心血,顺气豁痰,又其要也。继令小儿有热有痰,不欲乳哺,眠睡不安,时常惊悸,此皆发痫之渐,即以紫霜丸导之,时间量与紫霜丸,减其盛气,则无惊风痫 之患。其证方萌,耳后高骨间,必有青纹纷纷如线,见之急为抓破,须令血出啼叫,尤得气通。浣濯儿衣,不可夜露,恐为无辜鸟羽粪所落污染,未有不为痫也。挟邪怪者,其色变易不常,见人怕羞。诸痫喑不能言者,盖咽喉为气之道路,风伤其气,以掩其道路之间,抑亦血滞于心,心窍不通所致耳。南星调雄猪肝汁少许,名星苏散,啖之辄效。若钱氏五痫丸,并南星散,以菖蒲煎汤调下;甘遂猪心汤,以和苏合香丸,皆治痫之要药也,故表而出之。许叔微治小儿颠痫欲发,眼暗螈 ,声恶嚼舌,雌黄丸主之。治风痫宜服薄荷散,有热宜服细辛大黄汤,又有杨氏蛇黄丸,养生必用蛇黄丸、断痫丹、散风丹、保安丸、独活汤、牛黄丸、比金膏、虎睛丸、七宝镇心丸、清神汤。密陀僧饮。食痫通用妙至丹、天麻丸、断痫丸、当归大黄汤、蝎虎散、代赭石散、日应丹、地龙散、全蝎五痫丸、星珠散,可选而用之,轻者化风丹亦可服。
[b]紫霜丸[/b] 见第三问。
[b]星苏散[/b](与第十六问天南星散通用) 治诸风,口噤不语。
天南星(略炮,锉散,每服一钱)
上姜四片,紫苏五叶,煎取其半,却入雄猪胆少许,温和服。凡不语者,大小便须要疏导。治慢风不语,只用南星,以人参、石菖蒲为佐。
[b]五痫丸[/b] 治食痫。
朱砂(半两) 水银(二钱半) 雄黄(一两) 真珠(一两研) 铅(二两、熔开、次入水银结砂)
上为末,炼蜜为丸,麻子大,每服二丸,金银煎汤送下。
[b]雌黄丸[/b] 治颠痫搐掣,恶声嚼舌。
雌黄 黄丹(微炒、各半两) 麝(半钱)
上为末、拌和,用牛乳汁三合,熬成膏,入药末杵三百下,丸如麻子大,每服二丸,温热汤下。
[b]薄荷散[/b] 见第三十六问。
[b]细辛大黄汤[/b] 治风痫内热。
天麻 防风(各半两) 细辛 大黄(焙) 川芎(各二钱半) 甘草(炙、一钱半)
上锉散,每服一钱,入犀角少许煎服。
[b]杨氏蛇黄丸[/b] 治诸痫。
蛇黄(一个、 、醋淬七次、研细) 郁金 雄黄 朱砂 青礞石(各七钱) 铁粉(研细)
上为末,粳米饭丸桐子大,每服一丸,人参煎汤调下。
[b]钱氏蛇黄丸[/b] 治惊痫。
蛇黄(三个、火 、醋淬) 郁金(七分半) 麝(另研一字)
上为末,粳米饭丸如桐子大,每服三、二丸,煎金银磨刀水化下。
[b]养生必用蛇黄丸[/b]
蛇黄(一枚、火 、醋淬) 青礞石 辰砂 雄黄(各二钱) 铁铧粉(四钱、研极细)
上末,化蒸饼为丸,用金银剪刀股汤,五岁以上吞下,幼小化下,如麻子大丸。
[b]断痫丹[/b] 治痫,瘥后复作,证候多端,连绵不除。
黄 (蜜水涂炙) 钩藤钩 细辛(去根土、叶) 甘草(炙、各半两) 蝉蜕(四个、洗去土) 蛇蜕皮(三寸、酒涂炙) 牛黄(一字、别研)
上末,煮枣肉为丸,如麻子大,煎人参汤下,一岁十丸,大小加减。
[b]散风散[/b] 治风痫,先用此。
牛胆南星(二钱) 羌活 独活 防风 天麻 人参(去芦) 荆芥 川芎 细辛(各一钱)
上为末,炼蜜为丸,桐子大,每服二丸,薄荷紫苏汤调下。
[b]保安丸[/b] 治诸风痫,久远亦验。
川乌(生、去皮尖、二钱半) 五灵脂(半两)
上为末,猪心血丸,如桐子大,每服一丸,姜汁泡汤调下。
[b]独活汤[/b] 治风痫,解表通里。
独活 麻黄(去节) 川芎(各一钱) 大黄(焙) 甘草(炒、各一钱)
上锉散,每服二钱,姜二片煎服。
[b]牛黄丸[/b] 治风痫迷闷,搐掣涎潮。
牛胆南星 全蝎(焙) 蝉蜕(各二钱半) 防风 白附子(生) 天麻 直僵蚕(炒、各一钱半) 麝(半钱)
上为末,以煮枣去皮核,取肉和水银半钱,研极细,入药末,丸如绿豆大,每服二丸,荆芥生姜汤下。
[b]比金丸[/b] 治惊痫,先用此。
人参 琥珀 白茯苓 远志(姜制、焙、去心) 朱砂 天麻 石菖蒲(细节者) 川芎 南星 青黛(各一钱)麝(一字)
上为末,炼蜜丸桐子大,每服一丸,薄荷汤调下。
[b]虎睛丸[/b] 治惊痫,邪气入心。
虎睛(细研) 远志(姜制浸) 犀角 石菖蒲 大黄 麦门冬(各二钱半) 蜣 (去足翅炒三枚)
上为末,粟米糊丸,桐子大,每服一丸,竹叶煎汤调下,或金银煎汤下。
[b]七宝镇心丸[/b] 治惊痫心热。
远志肉(姜制、焙) 雄黄 铁粉 琥珀 朱砂(各一钱) 金银箔(二十片) 麝香(少许)
上为末,枣肉丸、桐子大,每服一丸,去心麦门冬煎汤送下。
[b]清神汤[/b] 治惊痫。
犀角 远志(姜制煮、去心) 白藓皮 石菖蒲 人参 甘草(炙各一钱)
上为末,每服一钱,去心麦门冬煎汤调下。
[b]密陀僧饮[/b] 治惊痫入心不语神效,诸惊失音,大人通用。
上密陀僧为细末,每服一字,米醋汤调下。大人用一钱,热酒调下。
[b]妙圣丹[/b] 治食痫通用。
代赭石( 、醋淬、二钱五分) 雄黄 蝎梢 朱砂(各一钱) 轻粉 麝香(各一字) 巴豆(三个、去心膜出油) 杏仁(去皮尖、微炒、二钱)
上为末,蒸枣肉丸,桐子大,每服一丸,木通煎汤调下。
[b]天麻丸[/b] 见第三问。
[b]断痫丸[/b] 治诸痫痰盛。
皂角(盈尺者、三挺去皮、槌碎、用水一升、浸取汁滤过、银器内熬成膏) 白矾( 枯研细一两半) 南星(湿纸炮熟、一两) 朱砂 直僵蚕(炒) 雄黄(另研) 白附子(各半两) 乌蛇(酒浸、取肉焙、二钱半) 麝(一钱) 赤蜈蚣(二条去头足酒浸炙)
上为末,同水煮半夏糊、和皂角膏,为丸桐子大,每服一丸,姜汤调下。
[b]当归大黄汤[/b] 治诸痫,壮热利下,心中恶血。
大黄(湿纸裹、略煨) 甘草(炙) 当归 赤芍药(各三钱) 半夏(制) 川芎(各一钱半)
上为末,每服一钱,姜枣煎服。
[b]蝎虎散[/b] 治惊痫屡效。
褐色生蝎虎(一个、连血细研)
上入朱砂末,并麝少许同研,薄荷汤调下,作一服,数年颠痫亦效。盖痫疾皆心血虚滞,生蝎可以官守其血,继是以二陈汤与之,若无生蝎,当取带性雄猪心血代用,入于代赭石散中亦作效。
[b]代赭石散[/b] 治阴阳痫通用。
代赭石( 、醋淬研为末、水飞过、日干)
上为末,每服半钱,以金银煎汤,和金银箔调下,连进二服,良久小儿脚胫上自有赤斑,即邪气发出,其病随瘥,若无赤斑,则难治也。
[b]日应丹[/b] 治颠痫连年不瘥。
黑锡 硫黄 水银 铁粉(研、各半两) 金银箔(三十片)
上水银、铁粉、金银箔夹和一处,先将黑锡于铫内熔开,次入硫黄,不住手就铫内研搅,候硫黄烟气欲息,次入余药,就火上同搅,少顷时倾出地上一宿,出火毒,再研细,粳米饭丸、麻子大,朱砂衣,每服三丸,食后人参汤下。
[b]地龙散[/b] 治诸痫,发歇无时。
干地龙(半两,焙) 虎睛(一对炙) 人参 天竺黄 代赭石( 、醋淬) 朱砂 铁粉(各二钱半) 轻粉(五分) 雄黄(一钱半) 金银箔(三十片)
上为末,每服五分,紫苏汤调服。
[b]全蝎五痫丸[/b] 治小儿五痫。
赤蜈蚣(一条、去头足、酒浸、炙) 南星(炮熟、二钱半) 麝香(一字) 全蝎 防风 朱砂(细研) 远志(姜制、焙、去心) 白附子(生) 芦荟 延胡索(各一钱) 金银箔(各三十片)
上为末,入麝糕糊丸桐子大,每服一丸,菖蒲紫苏煎,汤调下。
[b]星朱散[/b] 定痫利痰。
南星(湿纸裹、炮香熟、一两) 朱砂(一钱)
上为末,带性猪心血为丸、桐子大,每服一丸,防风调下。
[b]化风丹[/b] 凉风化痰,退热定搐。
牛胆南星 羌活 独活 防风 天麻 人参 川芎 荆芥 粉草 全蝎(各等分)
上为末,炼蜜丸芡实大,薄荷汤下。一方加辰砂、麝香。
[b]镇惊丸[/b] 治一切惊痫。
紫石英(烧、醋淬) 铁粉 远志(姜制、焙、去心) 轻粉(各七分半) 茯神 人参 琥珀 滑石 南星(炮)龙齿 蛇黄(醋淬) 熊胆(各二钱半)
上为末,炼蜜丸如桐子大、朱砂为衣,每一丸金银汤调下。或用猪乳调抹入口中。
[b]开牙散[/b]
细辛 南星 朴硝(各一钱) 麝香(五分) 蝎梢(七个)
上末以少许,用乌梅肉揉和擦牙,兼用细辛、皂角、荆芥末,吹入鼻中。治诸风搐搦,惊痫用此,开关窍,与前十四问开关散通用。

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