张云鹏 急性心肌梗塞
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张云鹏 急性心肌梗塞
黄某，男，44岁，干部。主诉心前区疼痛间歇发作9小时,无明显诱因引发,伴胸闷烦躁,口干,汗出,恶寒,舌红,苔薄白,脉沉细。查:心率59次/分,律齐。心电图示:前间壁急性心梗,低电压。西医诊断为急性心肌梗塞。中医辨证属心脉痹阻,心气暴脱。治以益气固脱。处方:杏林红参20g,浓煎分服。并以丹参注射液、激化液静滴。治疗1周后,心前区疼痛消失,汗出恶寒亦除,脉仍沉细,舌质红有所好转。心电图示：心梗较前好转。续以固本化瘀、益气养阴法。处方:制何首乌30g,桑寄生、黄芪、黄精、玉竹各15g,丹参20g,砂仁(后下)6g,灵芝、仙灵脾、郁金、乳香、延胡索、佛手、川芎、红参(另煎兑服)各10g。上方加减服32剂后,心电图示:①窦性心率,②低电压。心率76次/分,病症基本治愈出院。
按:对冠心病的治法,张老师主张以匡护元气为主,补虚固本为治疗大法。中医认为:“阳本乎阴,心本乎肾”。肾之阴阳为五脏阴阳之根本,同样为心阴心阳之化源,临证心阴心阳亏损明显者大多与肾亏有关。这种心肾关系,对冠心病的治疗具有特别重要意义。故临证中,张老师常兼选补肾之品。对冠心病出现因虚致实者,虽虚不避攻邪,根据辨证,理气、活血等辅之。用药关键，着眼于整体。
相关参考
用量10-150克，主要用于病毒性心肌炎(气阴两虚)；慢性肾炎(脾肾两虚)；乙型肝炎(实中夹虚)；慢性支气管炎(肺虚咳喘)；贫血(气血两虚)；胃下垂(中气下陷)；中风偏瘫(气虚血瘀)；汗症(气虚不固)
心脏病是心血管疾病的统称，它包括慢性心功能不全，慢性肺源性心脏病，风湿性心瓣膜病，高血压病，冠心病，病毒性心肌炎等等。在中医学中属于“心悸”、“怔忡”、“胸痹”的范畴。几十年来张云鹏主任悉心研究心脏病
用量3-70克，主要用于病毒性脑炎(暑温)；中毒性休克(热厥)；胆囊炎、胆结石(胆热郁结)；急性肠梗阻(肠结关结)；中毒性肠麻痹(肺热及肠)；败血症(热入营血)；中风(闭证)；黄疸(肝胆湿热)；脂肪肝
张××，男，58岁。初诊：1981年9月24日。主诉：心前区疼痛伴胸闷一周。病史：一周来心前区疼痛，胸闷少畅，痰多，夜寐少安。舌脉：舌苔薄腻，脉弦细滑。检查：EKG示急性心肌梗塞。辨证：痰湿内阻，心气
成某，女性，15岁。患者12岁月经初潮，最初周期仅14天，量少，以后月经周期逐渐正常。本次经水四月不行，倦怠乏力，四肢不温，手生冻疮，腰酸时作而来就诊。诊其舌质淡红，苔薄白，脉细。西医诊断：继发性闭经
患者郭某，男性，57岁。原有高血压病史10年,血压经常波动在180-195/110-120mmHg,主诉头晕头痛,手足麻木,口干耳鸣。诊得舌质红苔薄白,脉细偏弦。测血压180/110mmHg,心率84