《伤寒寻源》 阳明问答四
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《伤寒寻源》 阳明问答四
问曰．阳明府病．攻之宜矣．然不大便岂皆属阳明病乎．答曰．不大便．不必尽属阳明病．阳明病亦不必悉皆不大便．按脉法云．脉有阴结阳结者．何以别之．曰其脉浮而数．能食不大便者．此为实．名曰阳结也．其脉沉而迟．不能食．身体重．大便反硬．名曰阴结也．即此可见不大便之病因．内有阴结阳结之不同．不必尽属阳明可攻之证．又仲景于阳明病提纲．既揭明云．阳明之为病．胃家实是也．又云有太阳阳明．有正阳阳明．有少阳阳明．太阳阳明者．脾约是也．正阳阳明者．胃家实是也．少阳阳明者．发汗利小便已．胃中燥烦实．大便难是也．此在仲景恐人误以阳明病概属胃实可攻之证．故于阳明之来路去路．别出太阳少阳两条．以示下法不宜孟浪之意．必于阳明病发热汗多不大便腹满痛．或绕脐痛烦躁谵语者．此当急下之证．然或大便乍难乍易．喘冒不能卧．或自利清水．色纯青．心下痛．口干燥者．亦宜急下之证．由此观之．则所谓阳明之为病胃家实者．更不得泥定不大便矣．不此之察．或不应下而下．或应下而反失下．其弊正相等．安得呆执下法．以治阳明府病哉．相关参考
干姜附子汤原方．加葱白四茎．煎服法照前．少阴病下利．白通汤主之．按少阴下利．肾中真阳．将随下利而亡．故以姜附温肾．而加葱白以升举下陷之真阳也．
伤寒著作。三集。清·吕震名撰于1850年。作者指出“以为凡伤寒之病，多从风寒得之。殊不知伤寒不必尽属寒因，若风、若湿、若温、若热，皆统辖于伤寒二字内”（见自序）。本书首辨风、寒、湿、温、热之源流及六经
[b]【48】二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明，续自微汗出，不恶寒。若太阳病证不罢者，不可下，下之为逆，如此可小发汗。设面色缘缘正赤者，阳气拂郁在表，当解之熏之。若发汗不彻，不足
[b]【183】问曰：病有得之一日，不发热而恶寒者，何也？答曰：虽得之一日，恶寒将自罢，即自汗出而恶热也。[/b]得阳明病之一日，太阳表证未罢，则犹见恶寒，以胃热未盛故也，迟则胃热隆盛，孔窍蒸泄，恶寒
栀子（十四枚擘）干姜（二两）上二味．以水三升半．煮取一升半．去滓．分三服．温进一服．得吐者．止后服．伤寒．医以丸药大下之．身热不去．微烦者．栀子干姜汤主之．喻嘉言谓此乃温中散邪之法．余谓不然．温中不宜
柴胡（四两）黄芩人参桂枝芍药生姜（各一两半）甘草（一两）半夏（二合半）大枣（六枚擘）上九味．以水七升．煮取三升．去滓．分温服．此合桂枝小柴胡二方．而各取其半．用以和解太阳少阳各半之邪．经云．伤寒六七日
[b]一问∶妇人中风，右身半边不遂者，何治？[/b]答曰∶右属气，此伤气也。须服行气汤∶人参香附白芷青皮陈皮白茯苓白术甘草又用八味顺气散加枳壳、香附，腰痛加红花、柴胡。凡中风者先服此汤以顺气。[b]二
桂枝（二两去皮）大黄（一两）芍药（六两）生姜（二两切）甘草（一两炙）大枣（十二枚）上六味．以水七升．煮取三升．去滓．温服一升．日三服．按此条之大实痛．则非腹满时痛之比矣．腹满时痛．是脾阴为虚阳所扰．大
栀子（十四枚擘）浓朴（四两姜炙）枳实（四两水浸去穣炒）以上三味．以水三升半．煮取一升半．去滓．分三服．温进一服．得吐止后服．此虽取吐而不专恃乎吐法也．伤寒下后．心烦腹满．卧起不安者．栀子浓朴汤主之．盖
柴胡（半斤）桂枝（去皮）黄芩（各三两）栝蒌根（四两）干姜（三两）牡蛎（三两熬）甘草（二两炙）上七味．以水一斗二升，煮取六升．去滓．再煎．取三升．温服一升．日三服．初服微烦．复服．汗出便愈．此方全是小柴