新生儿肺炎该怎么治疗 新生儿肺炎治疗

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篇首语:你今天的日积月累,早晚会成为别人的望尘莫及。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了新生儿肺炎该怎么治疗 新生儿肺炎治疗相关的知识,希望对你有一定的参考价值。

本文目录

1、新生儿肺炎该怎么治疗 新生儿肺炎治疗

2、新生儿得了肺炎怎么办 新生儿肺炎的早期症状

新生儿肺炎该怎么治疗 新生儿肺炎治疗

新生儿的提抗力是很弱的,有些新生儿生下来会有肺炎,那么新生儿肺炎有哪些种类的呢?新生儿肺炎治疗方法有哪些呢?新生儿肺炎怎么办呢?下面大家就跟着小编一起来看一看吧!

新生儿肺炎根据病因不同可分为:新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎。前者又可分为羊水吸入肺炎、胎粪吸入性肺炎、乳汁吸入性肺炎。新生儿由于吸入羊水、胎粪或乳汁后引起肺部化学性炎症反应/继发感染统称新生儿吸入肺炎。临床除有气道阻塞、呼吸困难为主要临床表现的综合征外,胸片表现为持续时间较长的肺部炎症改变。吸入物的性质、量以及吸入深度不同,临床表现也各异。新生儿感染性肺炎,可发生在产前、产时或生后。

而在不同阶段新生儿肺炎的症状以及治疗方式也是不一样的,那么到底怎么区分呢?

1.新生儿吸入性肺炎新生儿由于吸入羊水、胎粪或乳汁后引起肺部化学性炎症反应/继发感染统称新生儿吸入肺炎。

(1)羊水吸入肺炎

在明显的宫内缺氧所引起的胎儿窘迫,出现喘气时,由于羊水内的脱落上皮细胞阻塞末端气道而引起呼吸困难,继之出现肺部化学性炎症改变或继发感染。

(2)胎粪吸入性肺炎

在>42周胎龄分娩者,羊水胎粪污染发生率超过30%,在<34周者极少有胎粪排入羊水。羊水胎粪污染曾被作为胎儿宫内窘迫的同义词,但其与Apgar评分、胎心异常、脐血pH等不十分相关,因此羊水胎粪污染伴胎心异常是胎儿窘迫和围产期出现并发症的标志。

胎粪吸入性肺炎,这种先天的新生儿肺炎是难以避免,孕妇只有在怀孕的时候尽量保持自身的身体健康。

胎儿正常的宫内呼吸活动不会导致胎粪的吸入,而在明显的宫内缺氧所引起的胎儿窘迫,出现喘气时,可使胎粪进入小气道或肺泡。临床有严重的羊水胎粪污染、胎心过快、脐动脉pH值低等都提示有胎粪吸入的可能而需积极干预。

如宫内已有胎粪吸入或有羊水胎粪污染而生后大气道胎粪未被及时清除,随着呼吸的建立胎粪可进入远端气道,胎粪首先引起小气道机械性梗阻,当完全梗阻时可出现肺不张;当胎粪部分阻塞呼吸道时,可产生活瓣样效应,气体易于吸入而不易呼出,出现肺气肿,进一步可发展为纵隔气肿或气胸等气漏。由于吸入的胎粪对小气道的刺激,可引起化学性炎症和肺间质水肿;化学性炎症时肺气肿可持续存在而肺萎陷更为明显。胎粪中引起表面活性物质灭活的成分有溶蛋白酶、游离脂肪酸、胆盐、胎毛等多种物质可使肺表面活性物质灭活。

在窒息、低氧的基础上,胎粪吸入所致的肺不张、肺萎陷、化学性炎症损伤、肺表面活性物质的继发性灭活可进一步加重肺萎陷、通气不足和低氧。从而使肺血管不能适应生后的环境而下降,出现持续增高,即新生儿持续肺动脉高压。约1/3的患儿可并发此症。

上述小编介绍的就是胎粪吸入性肺炎,那么对于它是如何产生的,大家看了小编的介绍都了解了吧!

(3)乳汁吸入性肺炎

早产儿或患支气管肺发育不良者最易发生胃内容的反流吸入;在吞咽障碍、食管闭锁或气管食管瘘、严重腭裂或兔唇者每次喂养的量过多等也易发生乳汁吸入。吸入前由于局部刺激,引起会厌的保护性关闭,患儿出现呼吸暂停,临床表现为呼吸道梗阻症状;吸入后出现呼吸窘迫和相应的X线片肺部浸润灶,临床表现与感染性肺炎常难以鉴别。由于肺水肿、出血等使肺顺应性降低,也可继发细菌感染在乳汁吸入性肺炎,气管吸出物可见乳汁或见带脂质的巨噬细胞。

2.新生儿感染性肺炎

产前及产时感染由羊水或血性传播,致病的微生物与宫内吸入污染羊水所致肺炎相仿,细菌感染以革兰阴性杆菌较多见,此外有B组链球菌、沙眼衣原体、解脲脲原体及CMV(巨细胞病毒)等病毒。产后感染以直接接触婴儿者患呼吸道感染时易传给新生儿;脐炎、皮肤感染和败血症时,病原体经血行传播至肺而致肺炎;医用暖箱、吸引器、雾化吸入器、气管插管等消毒不严格,医护人员无菌观念不强、洗手不勤,输入含有CMV、HIV等病毒的血制品等,均可致病。

新生儿肺炎治疗

1.新生儿吸入性肺炎

(1)羊水吸入肺炎

对症治疗

根据缺氧程度选择头罩吸氧,或机械通气。

预防和控制感染

选用针对革兰阴性菌的广谱抗生素。

(2)胎粪吸入性肺炎

关键是改善通气和氧疗支持。

清理呼吸道对有羊水胎粪污染且宫内窘迫的新生儿,需立即评估其有无“活力”,“无活力”即无呼吸或喘息样呼吸,肌张力低下,和(或)心率<100次/分。在分娩后呼吸出现前,应立即进行气管插管吸引。注意胃内容物也应吸净,避免误吸。有活力者需注意监护其是否出现呼吸困难、青紫等表现。

监测和观察项目

监测体温、呼吸、心率、血压、尿量、氧饱和度。密切观察呼吸窘迫症状和体征,减少不必要的刺激。X线胸片监测肺部病变,注意有无并发气胸或纵隔气肿。

氧疗

通过碱化血液可降低肺动脉压,是临床上经典而有效的治疗方法,此外吸入、高频振荡通气和体外膜肺也取得一定的疗效。

对症支持治疗

注意保暖、镇静,热卡供应,维持血压、血糖、血钙正常、纠正酸中毒等。保证入量,适当限制液体。

注意胸部物理治疗

定时翻身、拍背、吸痰,尤其对机械辅助呼吸者。

肺表面活性物质的使用

国内一项多中心随机对照临床试验结果表明肺表面活性物质治疗胎粪吸入综合征,应用后6小时及24小时血氧合状态显着提高,且早期应用表面活性物质可降低气漏的发生,改善氧合,缩短应用机械通气的时间。

结语:相信每一个父母都希望自己的孩子能够健康成长,但是生活当中并不是事事都如人意的,而上述小编介绍的关于新生儿肺炎的相关情况,大家看了都了解了吧!小编也希望每一个宝宝都是健康的,每一个家庭都是幸福的。

新生儿得了肺炎怎么办 新生儿肺炎的早期症状

刚出生的宝宝抵抗力是非常的差的,小感冒、小咳嗽都不能忽视的,因为可能因为治疗不及时,治疗不彻底的话,就会患上新生儿肺炎,那您知道新生儿肺炎的早期症状有哪些吗?您知道新生儿肺炎怎么办吗?爸爸妈妈对于新生儿肺炎护理应该知道些什么呢?赶快来学习一下吧。

新生儿肺炎的早期症状

很多的刚做爸爸妈妈的人对于孩子出现的问题都是手忙脚乱的,就连孩子患上肺炎的症状都不知道的,那就来看看新生儿患上肺炎会有什么样的症状吧。

1、呼吸快

如果您发现自己的宝宝一分钟呼吸的次数超过了正常40次的话,就要小心了,正常呼吸次数是40词左右,但是患上肺炎的宝宝一分钟呼吸的次数可以达到60次以上的。

新生儿肺容量小,很难通过加深呼吸幅度的方法达到提高通气的目的,因此在肺部尖现病变后只能通过加快呼吸频率的方法提高通气量,所以呼吸快是新生儿肺炎最常见的临床表现。

2、青紫

肺炎患儿可以出现口周青紫,重症患儿口唇、指(趾)甲床、头面部和全身都可以现青紫,青紫是缺氧的表现。

所以一旦孩子出现咳嗽严重的时候,观察孩子嘴边或者是身上的情况,看看孩子是否出现了青紫的现象,如果出现的话,就立即送往医院治疗的,千万不能拖着的。

3、咳嗽

新生儿患羊水吸入性肺、胎粪吸入性肺炎和宫内感染性肺炎时往往没有鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道症状。

而出生后感染性肺炎主要是通过呼吸道传播的,呼吸道症状相对多一些,可表现为吃奶时的呛咳,单声咳以及短暂的咳嗽。

4、口吐白沫

口吐白沫是新生儿肺炎的特征之一,白沫主要来源于气管内分泌物。

5、发热

大部分新生儿肺炎不发热,即使发热体温也多为低热,持续时间多为2-3天,很少超过一周,重症患儿有时不但不发热,仅表现为体温不升。

6、其他症状

有吃奶欠佳,精神弱,有的患儿还出现腹泻、呕吐等消化道症状。

一旦发现宝宝有上述症状出现时,家长们就要注意了,一定要及时送宝宝去医院进行检查并治疗,以免病情加重。

新生儿肺炎怎么办

新生儿肺炎的治疗刻不容缓,避免因病情的延误造成严重的后遗症。

小宝宝得了肺炎后应采用综合措施,加强护理,保持呼吸道通畅,除保暖、供氧等外,应积极控制感染,针对不同病原予以抗生素治疗,适当限制液量,纠正酸中毒,对症处理,防治并发症。

1、一般治疗

保持呼吸道通畅:尽快清除吸入物,吸净口咽、鼻部分泌物,定期翻身拍背有利于痰液排出。加强护理和监护,注意保暖。保持室内空气新鲜,有适宜的稳定的温度和湿度。

2、抗生素

新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗:细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜,原则上根据病原菌选用抗生素:

(1)金黄色葡萄球菌感染

可用第一代头孢菌素、耐酶青霉素或氨苄西林(氨苄青霉素)。

(2)B族溶血性链球菌肺炎

可用氨苄西林(氨苄青霉素)和青霉素治疗。

(3)革兰阴性菌

铜绿假单胞菌、重症或对一般抗生素耐药者,可选用第三代头孢菌素;肠道杆菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那霉素)和氨苄西林。

(4)李斯特菌肺炎

可选用氨苄西林(氨苄青霉素)。

(5)衣原体肺炎

首选红霉素。

新生儿肺炎护理

在积极接受治疗的前提下,正确的新生儿肺炎护理方法对减轻症状也是很有帮助的。

1、保持患儿安静,急性期卧床休息,避免烟尘及刺激性气体。执行呼吸道隔离。

2、室温控制在18-20℃,湿度在50%-60%,注意开窗通风。

3、每1-2小时翻身一次,呼吸困难给半卧位。

4、给富有营养易消化的食物,多饮水;胃纳差者,少量多餐,给高热量、高蛋白及高维生素的清淡饮食,避免油炸及产气食品。

5、密切观察病情变化,注意中毒性休克、心衰、中毒性脑病、败血症等合并症的先驱症状即使报告医生。

6、呼吸困难、腹胀患儿喂奶时应适量,婴儿喂奶应抱起或侧卧抬高头部,喂奶时间断拔出奶头稍休息,以免呛咳加重缺氧。

7、保持呼吸道通畅,必要时给予氧气吸入,一般氧浓度为40%-50%,注意氧气不要直接吹在患儿脸上;痰液粘稠时予超声雾化吸入每日2-3次,每次5-10分钟,雾化后应扣击背部促咳痰,小婴儿可予以吸痰。每日晨晚间护理前轻拍背部3-5分钟,以利排痰。

8、根据年龄控制输液速度,以防止肺水肿或心衰。

9、密切观察体温变化,口腔护理每日2次。

10、准备好各种型号不同的气管插管用物,以备急用。

结语:新生儿是没有什么抵抗力的,外界的任何环境都有可能影响孩子的健康,所以这个时候就要爸爸妈妈学会观察孩子的反应,孩子是否患上肺炎,治疗是否及时,决定权都是在父母身上的,所以一旦孩子出现不舒适的感觉的话,不懂的就问医生,千万别盲目的自以为是什么。

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怎么治疗 新生儿肺炎怎么办

新生儿肺炎西医治疗方法应采用综合措施,加强护理,保持呼吸道通畅,除保暖、供氧等外,应积极控制感染,针对不同病原予以抗生素治疗,适当限制液量,纠正酸中毒,对症处理,防治并发症。1.一般治疗保持呼吸道通畅

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