糖尿病腹胀怎么治疗用药？
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糖尿病腹胀怎么治疗用药？
糖尿病患者：促胃动力药+消化酶
老张患糖尿病多年，一直有腹胀，腹部隐痛不适感，饭后还常常出现恶心，也时常有便秘。便秘严重时，老张会自行口服一些泻药，但在腹泻同时，腹胀、恶心并不能缓解，并且泻药也渐渐失去了作用，老张很是烦恼。
分析：糖尿病患者由于周围自主神经病变，导致内脏自主神经受损，并且由于糖尿病性微血管病变造成胃肠平滑肌细胞变性，出现胃肠运动减弱，胃排空延迟，从而出现腹胀、便秘等消化不良症状，又称为糖尿病“胃轻瘫”。
建议：糖尿病“胃轻瘫”宜早期治疗。一方面要良好地控制血糖，并针对神经损害用药。
另一方面需改善或纠正胃动力异常，可使用吗丁啉、莫沙必利、伊托必利等药物促进胃肠蠕动，使用消化酶帮助消化，也可使用六味安消等中药。
糖尿病 糖尿病的阶梯用药方法
糖尿病分为１型和２型糖尿病，其中绝大多数（９０％以上）为２型糖尿病。１型糖尿病是由于胰岛素的绝对缺乏所致，必须选择胰岛素治疗或采取胰岛移植等能够使机体产生胰岛素的治疗方法。而２型糖尿病则有所不同，它发病的始动因素可能是胰岛抵抗，随着病程的进展，最终伴有胰岛素不足，当这两种因素发展到一定程度时就发生显性糖尿病，病情逐渐加重，最终导致胰岛素功能衰竭。一般而言，糖尿病的病程分为４个阶段。即遗传易感期、葡萄糖耐量低减期（糖尿病前期）、糖尿病期、糖尿病晚期。在前两个阶段由于还未发生糖尿病，应采取１级预防的方法，包括饮食和运动疗法以及改变生活方式等。糖尿病期应采取饮食、运动、药物、血糖监测和糖尿病教育的综合疗法，其中药物疗法应采用阶梯治疗更安全、更有效、更方便、更经济，堪称糖尿病治疗的优化治疗方案。糖尿病的发病机制是阶梯疗法的理论依据，因为随着糖尿病的进展，胰岛素抵抗持续存在并进行性加重使胰岛功能进行性下降。因此，我们的对策是一方面及早使用胰岛素增敏剂降低胰岛素抵抗，另一方面，避免过早使用刺激胰岛素分泌的药物，尽可能地保护胰岛功能，并保证每日生理性胰岛素需要量。其宗旨是控制代谢紊乱，防止并发症发生。具体方案如下：第一步采用特异性或非特异性胰岛素增敏剂配合糖尿病的饮食、运动治疗，如无效可进入第二步方案；第二步采用胰岛素增敏剂加上餐后血糖调节剂，如罗格咧酮和拜糖平或倍欣或诺和龙，无效再选择第三步治疗方案；第三步用胰岛素增敏剂加餐后血糖调节剂，再配磺脲类降糖药，无效可进入第四步治疗方案；第四步，口服药和胰岛素联合治疗，根据胰岛素缺乏的程度采取胰岛素补充疗法（每日１次～２次注射）或胰岛素替代疗法（每日３次～４次注射）。
相关参考
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预防糖尿病酮症酸中毒最根本的办法就是积极治疗糖尿病，随时防止诱发因素的发生，具体措施如下：（l）积极治疗糖尿病，坚持长期严格控制血糖，不要随意中断胰岛素的治疗，应根据病情随时调整用药剂量。（2）注意防
皮肤瘙痒症是糖尿病常见并发症，中医认为因正气不足，风湿热毒浸淫，或脾失健运，营血不足，湿毒滞留，瘀血内阻，血虚风燥，肌肤失养而发。除湿止痒：症见皮肤瘙痒或脱屑，伴身倦乏力，纳呆腹胀，口淡无味，苔腻脉滑
初诊：1999年6月21日，患者99年5月体检发现肝功能异常，ALT60（正常〈50），空腹血糖8.8umol/L，B超示脂肪肝，曾服月见草胶囊治疗，现感腹胀，纳差，腰膝酸软，头晕，耳鸣，齿衄，舌淡红
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东垣云∶寒胀多，热胀少，皆主于脾胃。虚者，宜用六君子汤。若喘而气短者，脾肺气虚也，用异功散补之。若服克伐之类而喘胀益甚者，脾肺之气复伤也。用前汤加半夏、升麻。若既下而不喘，则邪气去而肺气宁也，不必用药
高血糖可直接抑制肠道蠕动，另外与糖尿病引起胃肠激素失调、低钾也有关。中医认为，糖尿病患者出现便秘，主要是由于气虚以及阴津不足所致。气虚便秘表现为虽有便意，但难以排出，且所排大便并不干结。阴津不足又可分...