胃镜检查结果应该怎么看

Posted 2023-03-06 胃镜胃镜检查

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胃镜检查结果应该怎么看

现代人很多都会有不同程度的胃部方面的疾病，但是很多患者因胃部不适宜去医院看病，所以选择胃镜检查是必不可少的了。胃镜检查结果自己看的时候会有一些疑惑，仔细地分析和通过平常对相关知识的了解，胃镜检查结果是可以看懂的。胃是人体重要的器官，时刻关爱自己的胃对自己的健康非常有利，胃镜检查后及时的了解自己的胃部情况，在第一时间内认清自己的胃部疾病。

胃镜检查报告通常包括两部分：

第一部分为胃镜所见，是医生在检查过程中通过胃镜所见的客观记录，包括食管、胃底、胃体、胃角、胃窦、十二指肠球部、十二指肠降部等消化道各部情况，如是否充血、水肿，有无溃疡、新生物等，通常按部位分别描写。如有溃疡则应描写溃疡大小、有无出血、是否可能是恶性病变等;如有新生物则应描写肿块大小、部位、累及范围、质地、是否容易出血、有无造成胃腔狭窄等。

第二部分为胃镜诊断，通常写在报告的最后。常见的诊断有食管炎、急性胃炎、慢性胃炎(包括浅表性、萎缩性、糜烂型、出血型等)、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃癌、食管癌等等。很多报告还包括有无幽门螺杆菌感染，在胃镜诊断中加上Hp(+)或Hp(-)，前者表示有幽门螺杆菌感染，后者表示无幽门螺杆菌感染。

如检查结果为食管炎、胃炎、胆汁反流等，可以根据有否不适，决定是否找医师看病;如果胃镜检查时同时进行了活检(即从胃内取几块标本放到显微镜下检查)，可以等病理报告出来之后再找医师看病.

如检查结果为胃溃疡、十二指肠球部溃疡、食管溃疡，则需要在检查当天或次日就诊。医师可以根据上述诊断给予及时的治疗。需要强调的是对于胃溃疡病人，尤其是胃部大溃疡、胃体上部溃疡、溃疡周围部分隆起、溃疡质地硬易出血、溃疡性质不能肯定(报告上常写性质待定)等病人，治疗后随访非常必要的;如检查结果为食管癌、贲门癌、胃癌，可以在等待病理报告期间去胸外科、普外科就诊。

胃镜检查后的病理报告

胃镜的病理报告通常包括三部分：

第一部分为收到的组织标本位置和数量。

第二部分为显微镜下组织细胞形态、分布描述，如胃窦部、胃体部粘膜层中性粒细胞、淋巴细胞浸润，伴或不伴肠上皮化生、不典型增生;食管鳞状上皮细胞增生等。

第三部分为病理诊断，如食管鳞癌等。

胃镜诊断慢性胃炎，病理诊断慢性胃炎的轻、中、重程度，是否伴有肠上皮化生、不典型增生，是否存在萎缩，程度如何。通常胃镜报告与病理报告结果是相互吻合、相互印证、相互补充的。然而，有时会碰到两者不符合或矛盾的时候。如胃镜检查医生报告胃癌，病理报告上却是慢性胃炎;或者胃镜报告慢性胃炎，病理报告是胃癌。该信谁呢？

第一种情况，问题出在标本上。胃镜医生看到病灶，但所取标本却没有癌细胞，另一方面与病灶本身坏死程度也有关。因此，胃镜检查时，医生根据具体情况适当多取标本，病人应该予以配合。处理办法也很简单，如果胃镜医生的诊断很肯定，即使病理上未发现癌细胞，手术治疗仍是首选。否则应尽快重复胃镜检查，并尽量多取活检重复组织病理学检查。

第二种情况的原因通常是胃癌处于早期，肉眼上无法将其与慢性胃炎区别开来，或者胃癌呈浸润型生长，胃癌细胞弥漫在胃壁内层而不向胃腔内突出，胃镜下看不到。

这两种病人的临床情况往往不同，前一种，情况良好，临床症状少，后一种，症状明显，贫血、消瘦等体征突出。进行X线胃肠钡餐摄片检查了解胃的蠕动情况也能对两种情况进行区别，而且X线摄片对估计和选择手术切除方式也是非常重要的。

胃镜检查结果可以明确地告诉自己胃部的情况，如果出现了胃炎、胃息肉等胃部疾病切不可大意，一定要及时地进行医治。同时，在日常生活中患者得要改变一下自己的饮食习惯了，不可食用过于辛辣与刺激的食物，不可吃得过于油腻等，以减少胃部的负担从而缓解胃部病症。胃炎等疾病是一种慢性病，除了需要服用相关的药物外还需要患者长期坚持保护自己的胃，方可恢复胃部健康。

胃镜检查应该定期做

胃镜检查并不痛，害怕只是一种心理作用一提到做胃镜，很多人想到要将一条黑管子从嘴巴伸进胃里就害怕得发抖，也有不少人在做胃镜或肠镜时感觉痛苦难受又叫又抓。其实，人体的胃和肠黏膜本身没有痛觉神经，胃镜让人难受是吞管子和打空气入胃时，胃胀诱发恶心呕吐的反射，以及胃镜管摩擦咽喉而产生的疼痛感。胃镜一般需要不到10分钟的时间，肠镜需要15至20分钟。害怕做胃镜只是一种心理作用，是部分敏感人的感受。只要彻底放松，坚持做深呼吸，与医生很好配合，连几岁的小孩都能顺利完成。现在，医院使用电子胃镜，插管变细、图像清晰，一些大医院内镜室环境幽雅，背景音乐悠扬，加上术前用一些止吐解痉挛及局部麻醉药物，胃镜检查不仅容易了，效果也更好了。定期做胃镜预防肠胃恶性疾病现代社会人们的生活、就业、工作压力加大，这些压力对胃肠道会产生不良影响，很多人都有胃痛、胃胀、烧心、泛酸、腹痛、腹胀、腹泻甚至便秘、大便带血等症状。引起这些症状最常见的原因有胃炎、溃疡、胃癌、食道癌以及结肠炎、结肠息肉、结肠癌等，检查这些疾病最准确最直观的方法就是做胃镜和结肠镜。目前美国、澳洲等多将胃镜、肠镜当成健康体检、门诊或住院病人的常规检查。我们建议，健康人应定期做胃镜检查。有家族胃癌病史的人，最好每3~5年做一次胃镜。有家族结肠癌病史的人年过40岁，或者有肠息肉、溃疡性结肠炎患者，最好每5年做一次肠镜检查。麻醉可消除心理恐惧普通胃镜、结肠镜检查虽然在检查操作的技术上有了很大的提高，操作时间明显缩短，但患者仍有恶心、疼痛等症状。很多人因不能忍受而不愿接受检查，导致有些患者来就诊时往往已到癌症中晚期，错过了最佳治疗期。为帮助人们解除心理恐惧，有的医院会在全麻的情况下，将胃镜或肠镜伸入病人体内进行检查或治疗。它最大的优势就是病人在做检查时没有痛苦，绝大多数病人醒来后都对检查没有任何感觉。并不是人人都适合在全麻情况下做胃肠镜检查，如严重高血压、糖尿病、严重心脏病、气喘、脑血管疾病、心肺功能较差的人，全麻可能抑制呼吸，给患者带来一定危险。所以在选择做全麻胃镜或肠镜检查前，一定要将自己的健康状况详细如实地告诉医生。另外，检查后可能会有头晕等反应，需休息一会儿才能恢复正常。所以，决定去医院做无痛胃镜检查，最好有人陪同，以防意外。无痛内镜检查会比普通内镜检查费用增加将近一倍，所以也应该考虑经济承受能力。