《神经精神疾病诊断学》 第三节 假性痴呆pseudodementia
Posted 《神经精神疾病诊断学》
篇首语：非淡泊无以明志，非宁静无以致远。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了《神经精神疾病诊断学》 第三节 假性痴呆pseudodementia相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
《神经精神疾病诊断学》 第三节 假性痴呆pseudodementia
这类“痴呆”大都是伴随意识障碍而出现的暂时性脑机能障碍，并非真正的智能缺损，它常突然发生，也可突然消失，一般维持时间较短。表现智能缺损的程度不如痴呆严重，且智能障碍不一致，如患者对简单问题不能正确回答，但对复杂的问题反而可正确回答。多系强烈的精神创伤而产生。其智能障碍通过适当的治疗和处理，在短期内可以完全恢复正常。【病因】
1.癔病性假性痴呆:癔症及反应性精神障碍多出现此种现象。
2.刚塞尔综合征:多见于拘禁性精神障碍及癔症。
3.童样痴呆:多见于癔症。
【临床表现】
其实为意识改变而非真正的智能缺损，通常在精神因素下突然产生，“痴呆”亦可突然消失。智能缺损似乎特别严重，对简单问题也不能正常回答，能理解问题的性质，但回答荒谬，给人故意做作的印象，对各种问题的回答往往接近于正确答案，近似而不准确，有时患者精神活动回到童年时代，带有明显的稚气。
【机理】
有人认为良好的感觉与运动机能、良好的注意力、记忆力、丰富的储备等，都是智力的预备条件或基础，而这些必须在意识清晰下，即在大脑网状结构维持皮层张力的背景上才能保持良好的状态。而一部分人在精神因素影响下，出现了不同的意识障碍，也即抑制了网状结构的上行激活系统，使大脑皮层进入抑制状态，而皮层下出现脱抑制。若大脑皮层的抑制间皮质下部位扩张，可产生深部抑制状态，这就使其感知觉迟钝，感觉阈值增高，注意难于集中，思维迟缓，记忆力差，情感淡漠，定向力差等症状。
【鉴别诊断】
（一）癔症 ;患者可有癔症性假痴呆，童样痴呆及Ganser综合征，临床特征为患者在精神因素的作用下突然发生的类似痴呆的状态，记忆力丧失，回答错误，连日常生活诸如穿衣着裤也是错误百出，即给人以智能有严重损害的印象，或表现言语和举止象个稚气十足的幼儿，见人则称呼“叔叔”、“伯伯”、“阿姨”。或表现在回答问题时给予近似回答，如“人有三只脚”、“2+2=5”之类，提示患者是知道正确的回答的，这种情况维持时间较短，经治疗或精神因素去除后症状很快消失。
（二）反应性精神障碍 患者在遭到强烈的精神刺激后立即发病，表现有明显的意识障碍与狭窄，不能正确感知周围事物，对时间、地点或人物定向发生障碍，理解困难，同时常伴有表情迷惑与注意力的涣散，言语凌乱，不连贯，使人难以理解，其精神症状的内容多与精神因素引起的情绪体验有一定的联系，当精神因素解除后症状很快消失。
（三）拘禁反应 又称监狱精神病。患者在拘禁情况下，表现回答问题的方式及其行为具有荒谬特征，给人以严重痴呆的印象，例如患者答不出自己的姓名、年龄，不知有几只手、几个手指，分不清早和晚、左和右、白天黑夜。有时叫错或叫不出日常生活用品的名称，反应迟钝，动作不灵活，表情呆板，但当拘禁情况解除后，患者一切表现正常。
相关参考
肥胖的诊断分两步，首先确定有无肥胖，再查明肥胖的原因。
[b]一、癌早期诊断的可能性[/b]（1）人体恶性肿瘤75％长在体表，易于发现。（2）癌形态学为发生肿块，故易于暴露。（3）生长速度虽比良性肿瘤快，但亦有一定过程（足以被人们所发现的过程）。（4）早期
腺样体10岁以后逐渐退化，在此以前腺样体肥大而影响邻近器官或全身健康者才作诊断。病原为病毒或细菌，常受邻近器官感染或变态反应性疾病影响其腺样淋巴组织增生肥大。【诊断】1．鼻阻，流鼻涕，张口呼吸及入睡有
腺样体10岁以后逐渐退化，在此以前腺样体肥大而影响邻近器官或全身健康者才作诊断。病原为病毒或细菌，常受邻近器官感染或变态反应性疾病影响其腺样淋巴组织增生肥大。【诊断】1．鼻阻，流鼻涕，张口呼吸及入睡有
根据公布在第67届美国神经病学会的一项研究：科学家发现皮肤测试可能有助更早揭示阿尔茨海默氏症和帕金森氏病。新研究表明，皮肤活检可用于检测这两种疾病中某些异常蛋白水平的升高。到现在为止，没有脑活检的话，
根据公布在第67届美国神经病学会的一项研究：科学家发现皮肤测试可能有助更早揭示阿尔茨海默氏症和帕金森氏病。新研究表明，皮肤活检可用于检测这两种疾病中某些异常蛋白水平的升高。到现在为止，没有脑活检的话，
根据公布在第67届美国神经病学会的一项研究：科学家发现皮肤测试可能有助更早揭示阿尔茨海默氏症和帕金森氏病。新研究表明，皮肤活检可用于检测这两种疾病中某些异常蛋白水平的升高。到现在为止，没有脑活检的话，
目录第一章：调好饮食远离老年痴呆第二章：老年性痴呆10大诱因第三章：老年性痴呆患者日常生活5注意老年痴呆随着年龄的增长患病几率不断增加，老年痴呆是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病，为人们的生活带来
先兆亦预兆，指事物发生前的征象，具体指疾病的最早征兆，包括疾病的发生、发展及变化前的早期征兆，是疾病的早期信号，及疾病预测的重要前提。先兆证包括先兆症（早期症状）及先兆潜证（后期潜证）。先兆症中的首发
手通过经络和内脏相关联。于此对应，内脏的生理状态、病理变化也可以从手部表现出来。历代医家非常重视手诊（气、色、形态），诊脉观手是中医诊断中的一大特色。中医脏学理论中关于手与脏腑间的联系论述甚丰，现综合