上消化道出血的护理诊断措施有哪些?

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篇首语:知识就是力量,时间就是生命。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了上消化道出血的护理诊断措施有哪些?相关的知识,希望对你有一定的参考价值。

本文目录

1、上消化道出血的护理诊断措施有哪些?

2、《家庭医学百科-家庭护理篇》 、化疗期间共同的护理及措施

上消化道出血的护理诊断措施有哪些?

时代在进步,我们学习的知识随着社会的发展也会随之有所扩展,所以从医人员对需要对医学发展的知识有更好的掌握,对于刚迈进职场的实习生而言实践知识的掌握也不仅仅限于书本上所学的。更需要根据具体的情况与自己所学的知识融会贯通。今天我们主要一起来学习下上消化道出血的护理措施,如果自己的家人和朋友有上消化道出血的疾病也可以一起学习下我们今天所讲的护理知识。

上消化道大出血护理措施---出血期的护理

1 常规护理 正大出血的患者,在医师抢救措施实施的情况下,患者的呼吸、脉搏、血压是十分重要的生命体征,无论多么紧急,护理人员必须随时有观察和记录。(2)患者侧位也是护理人员监护的注意点,误吸入是相当危险的。(3)严格禁止患者近期口服药物和食物。(4)出入量的记录。

2 输血输液的护理 输血是最紧急的措施,由于患者血容量大量丢失,必然有外周血管的充盈不足,给注射带来一定的困难,同时往往多数患者有组织水肿,使注射更为困难,在这种情况下,一针见血就是医师最紧急措施成败的关键。输血输液对这类患者来说有特殊的治疗意义:(1)患者禁食,各种药液只有从液体中补给;(2)患者由于大出血恐惧心理,常存在神志不安的征象,在定期巡视病房及时发现漏液和调整滴速,护理人员保证这个途征的通畅是必不可少的。

3 特殊护理 (1)这类患者入院第二个最紧急的治疗措施是三腔二囊管的压迫止血,除了上三腔二囊管以外,着重是随时检查压迫效果,压迫的时间的限制等,有时患者有三腔二囊管压迫的不适应而烦躁不安,所以要注意观察患者有无胸闷感,以免引起恶心、呕吐,导致窒息发生。(2)导尿:由于大量液体输入,又由于卧位不习惯而致尿液潴留,及时发现和导出尿液就能减轻患者不必要的痛苦。(3)灌肠:大量积血,会使大量的氨进入血液,从而引起肝昏迷,及时给予患者灌肠是十分重要的护理措施。

根据我们今天所讲的护理措施,希望对与在医疗前线的朋友们有所帮助,每个患者的情况都是不一样的。根据我们今天所讲的护理措施,结合患者的具体情况做好术后的护理措施,让患者更快的恢复健康。对于患者家人来说也可以根据今天学习的护理措施来照顾病人。

《家庭医学百科-家庭护理篇》 、化疗期间共同的护理及措施

[b]消化道反应[/b] 由于放射线和化学药物对消化道粘膜的刺激,可出现恶心、呕吐、厌食、吞咽困难、口干和咽喉疼痛。
病人若有此类反应,则可采取如下措施:
[b]消除紧张心理[/b] 治疗过程中出现的消化道反应是治疗肿瘤过程中相伴出现的,不必过分关注这些反应,疗程间歇其反应会减轻或消失,紧张反会加重这些反应。
[b]饮食调理[/b] 治疗当天早餐应比往常提早1小时,晚餐应比往常延缓1小时,午餐则减少进食量,使胃内食物相对减少,以减少恶心感与呕吐次数。治疗期间注意营养的摄入,宜摄取高蛋白、高维生素、高碳水化合物、低脂肪、易消化食物,若食欲不佳可采用少食多餐,注意食物的色、香、味。吞咽困难的病人可进半流质,如藕粉、芝麻糊、麦片糊等,不宜采用刺激性食物来刺激食欲。
[b]对症处理[/b] 消化道反应严重的应同医生联系,可在其指导下服用止吐剂或镇静剂,呕吐严重时应及时就医,通过静脉补充营养物质、水份和盐份。家属应协助清除呕吐物,清洁口腔、颜面、衣物,以免再度刺激,加重呕吐。
[b]骨髓抑制[/b] 骨髓是造血系统,骨髓抑制即为造血系统功能受阻,表现为红细胞,白细胞和血小板的下降,尤其表现为白细胞的下降。放、化疗对肿瘤细胞有杀伤和抑制作用,对白细胞亦有损伤。密切观察白细胞的变化,尽早对症处理是顺利进行放、化疗的必要前提。
[b]密切观察白细胞变化[/b] 放、化疗期间,每周应检查血液变化,特别是白细胞计数,若病人的白细胞计数低于4×109/升;血小板低于50×109/升,且伴有头晕、乏力、面色苍白和易出现皮下青紫,医生会酌情考虑停止放、化疗。
[b]对症处理[/b] 根据医嘱运用升白细胞药物,或采用针灸,艾灸提高白细胞。若白细胞明显降低可考虑输入白细胞、血小板。
[b]保护性隔离[/b] 如果停止放、化疗后白细胞仍下降达1×109/升,此时病人应独居一室,室内家俱从简,每天通风数次,湿拖把拖地,有条件可运用空气净化器;尽量减少探视次数。家属入内照料病人应更换干净衣、鞋,戴口罩接触病人,若家属患呼吸道感染则尽量避免接触病人,病人应保持体表、床褥、衣裤干净和整洁。不在公共场所逗留,因此时病人极易感染。饮食以熟食为宜,水果制成水果羹、水果汁饮用。
[b]脱发[/b] 放、化疗均会影响快速生长的发根细胞,头发在足够量的照射和化学药物作用下发生松动,可无痛拔落或自动脱落,此时病人极度苦恼,故需采取如下对应措施:
[b]加强宣教[/b] 尽管所有的放、化疗均会发生脱发现象,但通常在停止治疗后2~3个月内头发会再生,不必过于焦虑。
[b]保护头发[/b] 采用粗齿梳子梳理头发,洗发时不要多揉搓,不用腐蚀性洗发剂、染发剂或烫发和电吹风,不用带刺激性的护发品。
[b]自我装饰[/b] 在放、化疗期间,可建议病人带帽子、包裹头巾或佩带假发。

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