什么是动脉导管未闭？动脉导管未闭需要做哪些检查？
Posted 动脉导管未闭
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什么是动脉导管未闭？动脉导管未闭需要做哪些检查？
这篇文章主要为大家介绍：什么是动脉导管未闭动脉导管未闭需要做哪些检查？动脉导管未闭会引起哪些并发症，希望对你有所帮助
什么是动脉导管未闭
动脉导管未闭是小儿先天性心脏病常见类型之一，动脉导管是胎儿期血液循环的重要通道，出生后可自行关闭，若一岁后仍不闭合则为动脉导管未闭。动脉导管持续开放导致心脏发生左向右分流，从而肺血增加、体循环血量减少。临床表现与分流量大小有关，分流量小者往往无症状，部分可出现活动后气急、反复呼吸道感染、喂养困难、体重不增、发育迟缓等表现，分流量大者可见心前区隆起、鸡胸，晚期易形成肺动脉高压，出现青紫、蹲踞现象。早产儿或新生儿可用吲哚美辛或阿司匹林促进动脉导管闭合，近年来心导管介入封堵术为治疗首选，早期介入或外科手术治疗预后良好。
动脉导管未闭需要做哪些检查
1、心导管和造影检查
当肺血管阻力增加或疑有其他合并畸形时有必要施行心导管检查，逆行主动脉造影对复杂病例的诊断有重要价值。
2、心电图
分流大者可有不同程度的左心室肥大、电轴左偏，偶有左心房肥大，肺动脉压力显着增高者，左、右心室肥厚，严重者甚至仅可见右心室肥厚。
3、超声心动图
可直接探查到未闭合的动脉导管、测量动脉导管直径的大小、估测肺动脉压力的高低、判断有无分流、评价右心功能是否良好，同时还能检测有无合并其他先天性心脏畸形，是目前最常用的检查。
4、X线检查
动脉导管细者心血管影可正常。分流大者心胸比率增大、左心室增大。肺血增多，肺动脉段突出，肺门血管影增粗。当婴儿有心力衰竭时，可见肺淤血表现，透视下左心室和主动脉搏动增强。肺动脉高压时，肺门处肺动脉总干及其分支扩大，而远端肺野肺小动脉狭小，左心室有扩大肥厚征。主动脉结正常或凸出。
动脉导管未闭会引起哪些并发症
1、感染性心内膜炎
血流动力学的改变增加了心内膜及心脏瓣膜病原体感染风险，患儿可出现高热、寒战等表现。
2、心力衰竭
分流大者可有不同程度的左心室肥大，肺动脉压力显着增高者，左、右心室肥厚，进而出现水肿、肝脾肿大、疲乏、低血压等心衰表现。
3、肺动脉高压(艾森曼格综合征)
出现于分流量大者晚期，肺循环持续高压形成器质性改变即梗阻性肺动脉高压。其压力与体循环接近时低氧饱和度的肺动脉血经过未闭合的动脉导管进入体循环，而导致哭吵和安静时均出现青紫发绀表现。
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