防治结合 肥胖性肝病的注意事项
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防治结合 肥胖性肝病的注意事项
众所周知“一胖生百病”，为此要想健康长寿就需控制体重和腰围。无论是正常人还是肝病患者，均应尽可能保持理想体重，避免脂肪过度堆积，特别要防止腰围增粗的内脏性肥胖。切记“增重容易而减肥困难”，引发肝病。赶紧来看看肥胖性肝病的解决办法。
对于中重度肥胖者而言，想使体重和腰围完全回复正常往往是不现实的，因此不一定以它作为减重策略的最终目标。对于体重超重和轻度肥胖者，要做的仅仅是调整体重的构成比例（着重减少脂肪特别是腹部脂肪含量，增加肌肉的成分）而非减重，对于体重增长迅速的个体则仅需控制体重增长势头即可。
临床研究表明，中重度肥胖者半年内减去初始体重的10%（每月减重1～2kg），就可对健康带来益处，表现为血压、血脂、血糖、尿酸以及转氨酶不同程度的下降伴肝组织病变学改善。减肥以后应尽可能维持理想体重，以防体重反弹或降低反弹幅度。
尽管肥胖是脂肪肝肯定的危险因素，减肥对脂肪性肝病和肝功能的改善并非绝对有效。少数病例减肥后肝组织炎症、坏死及纤维化加重，甚至导致肝功能衰竭和死亡。因此，减肥时必需监测体重和肝功能，有发生肝功能衰竭迹象者可能需肝活检协助诊断。目前认为，体重下降速度是决定肝组织学改善或恶化的关键因素，每月体重下降超过5千克常可导致肝病恶化。此外，减肥方法对肝脏的影响亦不容忽视，我们在临床上经常遇到因服用减肥保健品和减肥中成药导致药物性肝损害的病例。
对于目前高发的慢性乙型肝炎病毒感染患者而言，尽管我们无法通过抗病毒药物使其“转阴”，但是我们却可通过控制体重和慎重用药，有效减轻肝脏负担，从而阻止肝病进展和改善肝病患者的预后。当前只有全民参与，有效控制肥胖在儿童和成人中的流行，才能真正减轻肥胖相关肝病对人类的危害。
减肥是防治糖尿病的一个关键因素
减肥是防治糖尿病的另一个关键因素。肥胖的病友必须在医生的指导下减肥，增加体力活动，消耗热量，务必使自己的体重达标。在查出这些病之前，肥胖已伴随我有五六年了。
减肥是防治糖尿病的一个关键因素
第一步：节制饮食和适当运动
我根据糖尿病的饮食要求，按照轻体力劳动的标准(每千克体重25千卡的热量乘以我的理想体重62千克)计算出一天的总热量为1550千卡。再依照食物成分占总热量的百分比及平衡膳食的原则，调整膳食结构，合理分配一日三餐，以达到控制膳食总热量、节制饮食的目的。同时，以我自己喜欢的方式，如慢跑、散步和骑自行车等，进行适当的有氧运动。经过4个多月的减肥，体重就减少了10千克。我对这样的减肥效果感到很满意，于是坚持这样的膳食原则和运动方式达7年之久。
第二步：选吃红薯、辣椒和大蒜等减肥食品
随着近几年来对肥胖症认识的深入，发现腹部型肥胖的风险性更大。回顾过去几年的减肥成果，腰围仍大于96厘米，尚未达到减肥标准。于是，我考虑要进一步节制饮食。从翻阅的医学书刊和科普读物中发现红薯的减肥作用不错，辣椒也有减肥作用且我爱吃，大蒜有调整血脂的作用。于是，我从1999年5月决定在原来总热量不变的情况下，把这三种食物加入食谱中，以熟红薯为主，每日早餐一次约200克左右，大蒜每天最少吃两次共25克左右，红辣椒适量。
第三步： 做腹部减肥操
继第二步之后，又过了两年多，我突然想到妇女产后保健操中，平卧位抬腿向上和仰卧起坐等有锻炼腹部肌肉、增加腹部肌力的作用。人老了，做仰卧起坐可能会有困难，但可以做平卧位的抬腿向上。我每天连续做120～150次仰卧位抬腿向上，中间稍停，休息3～4次。具体做多少次要因人而异，且量力而行、循序渐进。
三步减肥法让我从内到外大有改观：将军肚消失了，腹壁变薄了；B超检查，脂肪肝消失了。通过减肥治疗的成功，使代谢综合征的其他表现都得到改善：血糖降低、血压稳定、血脂谱改善，这些变化都降低了心肌梗死和卒中的风险。
此外，医生原则上指导病人，具体操作还要看病人自己。要拥有健康的生活方式，医患沟通非常重要，除了饮食治疗、减肥，还要注意饮食平衡、戒烟限酒等。
从我的亲身经历证明，从糖尿病的早期开始非药物治疗，可以取得满意的效果，糖尿病是终身性疾病，但终身性疾病却不一定要终身用药，而生活干预却要伴随终身。
相关参考
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