《神经精神疾病诊断学》 感染性智能低下

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《神经精神疾病诊断学》 感染性智能低下

(一)巨细胞病毒感染(cytomegalovirus infect) 在孕期感染症状不严重或很轻,但却可对胎儿脑发育产生严重影响。是最常对胎儿造成这种影响的病毒感染。婴儿期的病情为:小头畸形,癫痫发作,肝脾肿大,听力障碍,智力低下等。
(二)风疹(rubella) 过去是第一位的,现在是第二位对胎儿引起脑发育障碍及先天畸形的病毒感染。对胎儿影响的频度与感染时间有明显关系。怀孕第一个月感染者50%胎儿受影响,怀孕头三个月感染者10~20%受影响,婴儿常见的病情为:白内障、耳聋、先天性心脏病、脑损害(有时可引起小脑畸形)以及智力低下。有些婴儿痴呆患者也有在胎儿期风疹感染病史。
(三)弓形体病(toxoplasmosis) 这是一种原虫感染,由不洁饮食引起。母亲感染后原虫可经过胎盘传染胎儿,引起中枢神经系统损害。临床表现智力低下,小头畸形,脑积水,大脑内钙化,视网膜脉络膜炎及癫痫发作。婴幼儿期可直接感染弓形体病而产生智力低下。感染究竟是先天性的还是后天性的常常发生混淆。Convrenr与Desmonts指出,智力低下如不伴有视网膜脉络膜炎及小头畸形或脑积水,就很少可能是先天性的弓形体病。
(四)流行性乙型脑炎(epidemi encephalitis B) 本病急性期表现为高热、惊厥、昏迷,若治疗不当,常在恢复期后出现言语及运动障碍,精神异常,智力缺陷及癫痫发作。
(五)爱滋病(acpuired immunodeficiency syndrome AIDS) 孕妇患爱滋病可导致胎儿损害,出生后可表现为生长发育障碍,颅面畸形,肝脾肿大,反复感染,进行性痴呆等。
(六)其他 如流行性脑脊髓膜炎,流行性腮腺炎,病毒性肝炎,梅毒等均可能造成胎儿损害,如生长障碍先天缺陷,智力低下等。

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